橘红理气在《太平惠民和剂局方》中有一张很好的方子叫“二陈汤”,也是我的常用方,功能燥湿化痰、理气和中,专门治疗痰湿咳嗽。这个“二陈”,指的就是半夏和橘红。半夏燥湿化痰,和胃止呕;橘红理气化痰,使气顺则痰降;另有茯苓健脾渗湿,甘草和中益脾。临床治疗中,以咳嗽、呕恶、痰多色白、舌苔白腻、脉滑为辨证要点,用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等痰湿阻滞疾病,收效满意。
《妇人良方》中的导痰汤、《济生方》中的涤痰汤等,都是围绕着“痰”做文章,其中化橘红都是一味不可或缺的治疗用药。蒲辅周老先生曾治一位83岁高龄的何女士,主诉头重身倦、咽干、目涩、间有干哕、胃纳不振、身微热而恶风、左侧大腿酸痛、动则乏力汗出、睡眠不佳、二便正常,舌质正常、舌后根苔白腻,脉寸浮迟、关沉迟、尺沉弱。辨证为高年气血两衰、卫气亦虚、疲劳汗出则风邪乘之,治宜益气和卫、祛风化痰。先后二诊,组方虽然有所不同,但化橘红则一以贯之。
现在市面上的止咳类中成药,如橘红丸、止咳橘红口服液、止咳定喘丸等,也大多以也化橘红为主药。据我的个人经验,小儿反复呼吸道感染大多与痰有关,化橘红可与桑白皮、杏仁、桔梗等配伍使用,非常有效。